Ι. Στεφάνου, Λ. Καβαλλιέρου, Ι. Ζελενίτσας, Ι. Περδίος,
Ε. Ι. Γιαμαρέλλος-Μπουρμπούλης, Ι. Κοσμίδης, Π. Γαργαλιάνος

Μονάδα Ειδικών Λοιμώξεων, Π.Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς», Αθήνα 11527

Σκοπός: Η σύγκριση της αποτελεσματικότητας των συνδυασμών AZT και ddI, AZT και ddC ή AZT και 3TC μεταξύ τους και με την AZT σε ασυμπτωματικούς HIV(+) ασθενείς με CD4(+) μεταξύ 50 και 300/μl.

Ασθενείς και μέθοδοι: 78 ασυμπτωματικοί HIV(+) ασθενείς με CD4(+) έως ανωτέρω έλαβαν επί έτος ως ακολούθως: 11 AZT μονοθεραπεία, 24 AZT και ddI, 36 AZT και ddC και 7 AZT και 3TC. Η εκτίμηση της αποτελεσματικότητάς τους έγινε με προσδιορισμό των CD4(+)/μl ανά τρίμηνο και η στατιστική αξιολόγηση με το t-test. Εννέα υπό AZT+ddI, 14 υπό AZT+ddC, 7 υπό AZT+3TC ελάμβαναν προηγουμένως AZT.

Αποτελέσματα: Η ανά τρίμηνο μεταβολή των CD4(+)/μl (μέση τιμή ±SD) των ασθενών είχε ως ακολούθως:

Έξι (16,7%) ασθενείς υπό AZT+ddC απεβίωσαν 8,2±3,6 μήνες από την έναρξή του, 3 λόγω συνδρόμου απίσχνασης, 1 λόγω κρυπτοκοκκικής μηνιγγίτιδας και 2 λόγω τοξοπλάσμωσης ΚΝΣ. Τα CD4(+)/μl έναρξης υπό AZT+ddC ήταν λιγότερα συγκριτικά με αυτά των άλλων ομάδων (p<0,05). Ο συνδυασμός AZT+ddI προκάλεσε σημαντική αύξηση των CD4(+)/μl στους 6 (p<0,05) και 9 μήνες (p<0,01) χορήγησης, ο AZT+ddC στους 12 μήνες (p<0,05) ενώ ο AZT+3TC δεν προκάλεσε καμία μεταβολή pNS.

Συμπέρασμα: Και οι τρεις συνδυασμοί υπερέχουν της μονοθεραπείας με AZT, ενώ ο AZT+ddI των δύο άλλων.